「粉刺達人」Elsa在她的Podcast邀請來賓皮膚專科的「比ㄅㄨˊ醫師」在節目中談保養,面對相同客群的兩人,在節目中提到了大家最關心的幾個保養問題,比ㄅㄨˊ醫師面對患者時特別從生活習慣上著手以對症下藥,被Elsa盛讚是「最能體諒痘痘人的醫師」。
來自ELSA的Padcasts
比ㄅㄨˊ醫師提到最常被患者問的第一個問題,就是患者希望「想打雷射除痘疤」,但明明其實還在紅腫、發炎、疼痛的階段,打雷射除痘疤是否太快了?醫師說:「我會告訴患者,這就好像爬山,到山頂之後才會下山,治療痘痘也是一樣有其進程,到了一個階段再往下一個階段。」
不同痘疤處置方式不同
比ㄅㄨˊ醫師指出痘疤有三種,第一種是痘痘消腫時的紅痘疤,第二種是色素沈澱後的黑痘疤,第三種是因擠壓或打痘痘針產生的凹陷。痘疤起因不同,處理的進程也不一樣,紅、黑痘疤可以跟發炎的痘痘一起處置,但是在發炎嚴重的情況下想處理凹陷的痘疤,就最好思考一下。紅痘疤要調整發炎過後還未順利改善的血液循環,黑痘疤是將色素褪掉,凹陷的則要讓膠原蛋白再生,使用的雷射機器就不一樣,建議先改善紅、黑痘疤,再依嚴重程度改善凹陷,都要時間與耐心。
第二個常見的問題則是有很多媽媽會帶長痘痘的小孩來看診,甚至比小孩還心急,有的媽媽會質問小孩「你有沒有洗臉?」讓小孩也有壓力。而比ㄅㄨˊ醫師不光是看其表面開藥了事,他還會關切患者的飲食狀況、生活作息、衛生習慣等,比如學生若是接近期末考的時候,醫師會進一步問「是不是為了準備考試,壓力太大睡不夠?」這讓患者有種被了解、關心的溫暖,對媽媽來說也是一種學習,比ㄅㄨˊ醫師笑說這是「在媽媽面前幫小孩撐腰一下!」充分展現暖心。
痘痘不是病 A酸常有副作用
第三個常見問題則是有些患者感覺痘痘已經好多了,但又突然復發,來向醫師求救;遇到這種情形時,比ㄅㄨˊ醫師會向患者說明,在他的認知中痘痘是一種生理的現象,而不是真正的疾病。但如果因為是內分泌問題,身體會出現一些合併的症狀,像是有些女生會有多囊性卵巢的問題,就容易長痘痘,也有可能月經出問題、多毛症等現象,這時候可能要搭配婦產科做檢查,但若檢查沒問題的話,就是單純毛細孔被堵塞造成細菌滋生的生理問題。
另外,比ㄅㄨˊ醫師說,還有些人一來看診就說要吃口服A酸,有人做足了功課,明白口服A酸帶來皮膚乾燥、脫屑,甚至嘴唇乾裂甚至出血的副作用,但醫師認為就算願意接受這些副作用,不能只在乎痘痘,而忽視整個皮膚的生態系。若像是抗生素服用了很久、或是抗生素換過很多種都難控制,或是比較嚴重的化膿性汗腺炎,才會建議使用A酸來治療。
痘痘影響自信心 別嘗試亂擠
痘痘讓患者影響到自信心、人際關係,比ㄅㄨˊ醫師舉例最近有15歲的患者,是嚴重的囊腫型痘痘,低頭沒自信,「我自己小時候也有經歷過,失去信心,走路都看地上,遇到這種患者我可以感同身受,我會以自己走過的路來鼓勵他。」比ㄅㄨˊ醫師向患者說明毛細管堵塞就像水槽堵塞,暢通後把發炎的狀況穩定,好好照顧皮膚,讓發作的頻率減少,並維持下去。他也建議不要輕易嘗試擠痘痘,並以自己為例,小時候讓媽媽來幫他擠痘,結果讓凹的痘疤又出現。
提到用抗生素治療,比ㄅㄨˊ醫師表示原理上抗生素是比較尾端的殺菌,效果會比較快,但是它不能去控制出油,出油還是要交給A酸,如同把水龍頭關緊。控油上,醫師表示要看所處的環境,像是廚師在高溫高熱環境下工作,或是工程師要穿著無塵衣悶著,醫師會深入了解患者的實際生活背景,站在患者處境來思考。比ㄅㄨˊ醫師說:「皮膚是一個生態的平台,上面也有共生菌,我們要做的就是維護它的衡定,讓這些菌和皮膚穩定地相處。」
痘痘針不能常打 防曬有訣竅
至於打痘痘針,醫師會看痘痘生長的位置,舉例來說若長在鼻子上,或長在額頭,就不建議立馬打痘痘針,因為痘痘針會造成消痘後皮膚凹陷的問題,因為痘痘針含類固醇來抗發炎,痘痘會消得很快,但會影響膠原蛋白,皮膚可能會萎縮,不能經常打。比ㄅㄨˊ醫師建議選對的產品,做對的清潔方式,洗臉頻率多寡視個人出油程度而定。
另外,夏天塗防曬也要看個人皮膚的狀況,若擦防曬係數高的防曬油,反而因太油膩而易塞住毛細孔造成痘痘,比ㄅㄨˊ醫師建議擦防曬係數SPF30,多塗幾次,用頻率與量來改善。醫師還舉自己的例子,在日本跑馬拉松時以為氣溫低沒擦防曬,結果鼻子曬傷。Elsa也補充,去滑雪也得防曬,因為雪地也會反射紫外線,而且要做好清潔,因為阻塞毛細孔就是噩夢的開始。
延伸閱讀
Q1:過了青春期,為什麼還是會不斷長粉刺、痘痘?
Q2:幾乎所有人都曾經遇過粉刺出現的時期,有的人從小學就開始長粉刺了,有的則是到了40、50歲還在不停被困擾。請問粉刺到底為什麼會產生呢?
Q3:如果去做臉清粉刺,這樣會變好吧?
Q4:粉刺一定是油性肌才有的嗎?